湖北荆州严格管控离鄂通道县域内流动车辆不得上高速

中新网3月15日电 据湖北省荆州市人民政府新闻办公室官方微博消息,湖北省荆州市新型冠状病毒感染的肺炎防控指挥部15日发紧急通知,县域内流动车辆在普通公路通行,一律不得上高速公路。

通知指,根据严格离鄂通道管控的相关要求,现就进一步明确人员出行有关事项紧急通知如下:

该研究确定的病死率(1.4%)低于近期报道的病死率,原因很可能是样本量和病例纳入标准的差异。我们的研究结果与中国官方统计数据更为相似,后者表明截至2020年2月16日,51,857例Covid-19患者的死亡率为3.2%。由于轻症患者和未就医患者并未纳入该研究,因此真实世界的病死率可能更低。早隔离、早诊断、早治疗可能共同发挥作用,降低了广东的Covid-19死亡率。

对于未来研究方向,研究团队表示,目前亟待明确病毒传播的动力特征、传播途径、病毒对人体组织的嗜性(tropism)。既往已有研究用于预测我国新冠疫情的变化趋势,然而其并未适当纳入政府近期对各地采取的强有力干预措施、全国复工、武汉与黄冈等地封城对人群疫情变化趋势的影响。因此,对病毒在人群中传播的智能预测模型构建与验证也是当前的工作重点。

二、鉴于荆州市中心城区无普通公路过江通道,现开放荆州长江大桥桥北出入口,供松滋市、公安县、石首市和荆州区弥市镇往返荆州中心城区的车辆通行,司乘人员须申请“荆易行”通行证。同时开通过江公交摆渡车,江南站点为桥南东公交站(埠河江岭博郡小区对面),出行人员凭“绿码”或健康证明乘座。

该研究发现,重度、非重度组新冠患者各有一例患者的潜伏期达24天。然而,仔细查阅整个人群的潜伏期分布规律,发现潜伏期大于14天的共13例(12.7%),而潜伏期大于18天的仅有8例(7.3%)。单纯根据最小、最大值评估人群的潜伏期容易引起误读。

不发热的Covid-19患者比例高于SARS-CoV(1%)和MERS-CoV(2%)感染患者,因此如果监测病例的定义侧重于检测发热,则不发热的患者可能会被漏诊。淋巴细胞减少常见,而且某些病例达到重度减少,这一结果与近期两份报道的结果一致。

一、县域内流动车辆在普通公路通行,一律不得上高速公路。市域内通行确需上高速公路的,继续通过“荆易行”申报审批。

此外,长期居住在武汉或者与武汉地区人员接触的患者,其潜伏期多为0天(接触时间按照最后一天计算);研究者在剔除这些不合理数据后重新计算,得出最新的潜伏期中位数为4天。因此,为更好地表示人群的离散趋势,研究者确定了潜伏期的四分位间距为5天(2天-7天)。

三、人员省内流动(除武汉外)不上高速公路的,持“绿码”或健康证明通行,无需申请通行证。

此外,该研究还指出确实存在部分核酸检测阳性、有临床症状但是在入院时无任何影像学异常表现的新冠患者,而且非重度患者中这类患者的比例远高于重度新冠感染患者;首次明确了重度新冠患者入住ICU、进行有创机械通气、死亡的风险为非重度患者的9倍。

最新的潜伏期中位数为4天

此前,该研究曾在医学预印本(MedRxiV)网站公开发表,随即引起了全社会的广泛关注。其中,潜伏期最长达24天是大众关心的热点。

研究团队还发现Covid-19的临床特征与SARS-CoV相似。发热和咳嗽是主要症状,胃肠道症状不常见,因此提示与SARS-CoV、MERS-CoV和季节性流感相比,SARS-CoV-2具有不同的趋向性。

如何区分新冠肺炎和流感?研究团队表示,尽管SARS-CoV-2和SARS-CoV具有种属相似性,但一些临床特征可以将Covid-19与SARS-CoV、MERS-CoV及季节性流感区分开来。例如,季节性流感在呼吸科门诊和病房更为常见。

“三早”可能降低广东新冠肺炎病死率

值得留意的是,该研究指出,近一半的新冠患者在入院时可能尚未出现发热,但随着疾病进展,将近90%的患者出现发热;明确了消化道症状较为少见,但是也指出了新冠病毒通过消化道传播的证据(在粪便、胃肠道破损粘膜、出血处分离出病毒),提示社会各界需要注意预防粪口传播。

仅1.9%的患者直接接触过野生动物

研究的亮点有哪些?论文的并列第一作者关伟杰、梁文华、何建行教授和通讯作者钟南山教授在“NEJM医学前沿”回应,该研究首次收集全国范围的新冠患者,通过分析大样本量数据明确了该研究所确定的病死率(1.4%),与国家卫健委官方报道数据更为贴近;发现了仅有1.9%的患者有直接接触过野生动物的病史,在生活在武汉以外的居民中有31.3%的患者在近2周曾到过武汉,72.3%患者曾在近2周接触过武汉地区人员。

对此,研究团队表示,潜伏期主要根据患者上报最近一次接触传染源(疫区人员、野生动物)的时间以及首次出现症状(含疲乏、咳嗽、发热等)的时间确定。整个人群的潜伏期各异,研究者使用了中位数以及最小、最大值以呈现潜伏期的集中、分散分布趋势。